El objetivo del proyecto Nesplora Aula ha sido el de crear un test de laboratorio, o test de variables objetivas, ecológico y útil, que ayude a los clínicos a diagnosticar mejor los trastornos de atención en los niños, y prevenir así problemas posteriores en el desarrollo, de aprendizaje e incluso de relación con iguales. En este manual de la prueba se presenta en primer lugar una revisión sobre el concepto y características del TDAH así como sobre la realidad virtual, tecnologías y evaluación de la conducta. A continuación se describe el test y su justificación estadística. Finalmente se hace referencia al proceso de instalación y uso.

Climent-Martínez, G., Banterla, F. (2011). AULA. Manual Teórico. San Sebastián: Nesplora.

En esta publicación se presenta la herramienta Nesplora Aula la cuál, además de índices clásicos como errores y aciertos, tiempos de reacción y derivados de los mismos, ofrece al profesional de la salud la posibilidad de valorar otros datos de interés como la actividad motora, la respuesta a acontecimientos distractores y el rendimiento diferencial ante señales auditivas y visuales. Asimismo, Nesplora Aula permite saber si su ejecución varía por un enlentecimiento generalizado o solo en presencia de distractores, o si son los movimientos estériles los que le hacen descuidar la atención.

Mujika, J., Climent, G., Banterla F. (2011). Aula una tarea en realidad virtual para la evaluación de la atención y el apoyo al diagnóstico del TDA. Rev Neurol; 53 (10): 619-635.

El presente estudio describe la obtención de datos normativos para el test Nesplora Aula, una herramienta de realidad virtual diseñada para la evaluación de problemas atencionales, especialmente en niños y adolescentes. La muestra normativa incluye a 1.272 participantes (48,2% niñas) con edades entre 6 y 16 años (M= 10,25, DT= 2,83). El test Nesplora Aula que les fue administrado presenta tanto estímulos visuales como auditivos mientras van apareciendo distractores aleatorizados de naturaleza ecológica. Se analizaron las diferencias por edad y sexo dando como resultado 14 grupos, 7 para cada sexo. También se obtuvieron diferencias entre la atención visual y auditiva. La obtención de datos normativos es relevante para el uso de Nesplora Aula como herramienta de evaluación de la atención en niños, niñas y adolescentes españoles de una forma más ecológica.

Iriarte, Y., Díaz-Orueta, U., Cueto, E., Irazustabarrena, P., Banterla, F., Climent-Martínez, G. (2012). AULA-Advanced Virtual Reality Tool for assessment of Attention: Normative Study in Spain. J Atten Disord DOI: 10.1177/1087054712465335

El siguiente estudio describe las principales características de Nesplora Aula, y analiza la ejecución de la muestra normativa española con 1.272 niños de 6 a 16 años desde la perspectiva de la influencia de los distractores ecológicos tanto auditivos como visuales que se presentan durante la prueba. Los resultados muestran que existe una influencia significativa de los distractores en el incremento del tiempo de reacción, tanto en las respuestas correctas como en los errores de comisión, así como un incremento en el tiempo durante el que las personas evaluadas desvían su atención del foco atencional. También se presentan algunas anécdotas que sucedieron en distintas evaluaciones sobre las reacciones a los distractores.

Díaz-Orueta, U., Iriarte, Y., Climent-Martínez, G. & Banterla, F. (2012). An ecological virtual reality test with distractors for attention in children and adolescents. Journal of Virtual Reality, 5, 1-20

El objetivo del presente trabajo es analizar la validez convergente de Nesplora Aula respecto al test de percepción de diferencias “Caras” (versión ampliada). La muestra del estudio fue de 62 niños de edades comprendidas entre los 6 y los 16 años. Para el análisis se utilizó como medida de similitud entre las variables el coseno entre los vectores de puntuaciones. Se observaron correlaciones significativas y mayores de 0,6 entre los resultados obtenidos con Nesplora Aula y con el test de percepción de diferencias “Caras” (versión ampliada) en las variables de atención selectiva, atención sostenida e impulsividad cognitiva. Este estudio permite concluir que Nesplora Aula presenta validez convergente con el test de percepción de diferencias “Caras” (versión ampliada) por lo que, además de resultar un test altamente ecológico, muestra ser eficaz para la estimación de los procesos atencionales.

Zulueta, A., Iriarte, Y., Díaz-Orueta, U., Climent-Martínez, G. (2013). AULA NESPLORA: Avance en la evaluación de los procesos atencionales. Estudio de la validez convergente con el test de percepción de diferencias “caras” (versión ampliada). ISEP Science. 04/2013

Este capítulo se centra en el uso y en la eficacia de los “serious games” en el ámbito de la rehabilitación y demuestra las posibilidades y fortalezas de este nuevo campo de trabajo. Además, se realiza una revisión de la literatura poniendo algunos ejemplos de este tipo de juegos empleados en la rehabilitación. También se discute el estado del arte de las tecnologías y cuáles deben ser las direcciones para la investigación futura. La rehabilitación con serious games tiene un gran potencial en el ámbito de la salud, tanto en la actualidad como en un futuro y, a pesar de la brecha en investigación que existe, está incrementando la evidencia de que los “serious games” pueden contribuir positivamente al proceso de rehabilitación y recuperación. El test Nesplora Aula se describe en este capítulo como ejemplo de test en VR para la evaluación del TDAH.

Herman, H., Díaz-Orueta, U. (2013). Rehabilitation Gaming. En S. Arnab, I. Dunwell, K. Debattista, (Eds.). Serious Games for Healthcare: Applications and Implication, (pp. 50-75), United States of America: Medical Information Science Reference

El objetivo del presente estudio es analizar la validez convergente de Nesplora Aula con el Test de Ejecución Continua de Conners (Conners CPT). Ambos test fueron administrados correlativamente a 57 niños de entre 6 y 16 años, con capacidades cognitivas promedio y con diagnóstico de TDAH en base a los criterios DSMIV-TR. Se observaron correlaciones significativas entre los dos test en todas las variables analizadas (omisiones, comisiones, tiempo de reacción y variabilidad del tiempo de reacción), incluyendo aquellas medidas de Nesplora Aula basadas en una modalidad sensorial distinta. De esta forma, se confirmó la validez convergente entre ambos test. Además, Nesplora Aula (a diferencia del CPT de Conners) fue capaz de diferenciar entre niños con TDAH con y sin tratamiento farmacológico para un gran rango de medidas relacionadas con inatención, impulsividad, velocidad de procesamiento, actividad motora y calidad del foco atencional. Las ventajas de las medidas adicionales de Nesplora Aula respecto al CPT de Conners se encuentran en la discusión.

Díaz-Orueta, U. , Garcia-López, C., Crespo-Eguílaz, N., Sánchez-Carpintero, R., Climent, G., & Narbona, J. (2014). AULA virtual reality test as an attention measure: Convergent validity with Conners. Continuous Performance Test, Child Neuropsychology: A Journal on Normal and Abnormal Development in Childhood and Adolescence, 20 (3), 328-342.

En este capítulo se abordan las numerosas críticas que en los últimos años están recibiendo tests neuropsicológicos clásicos en cuanto a su validez, poniendo en duda su capacidad de predicción del funcionamiento cognitivo de las personas en su vida diaria. Con el fin de solucionar esta situación, y en paralelo con el desarrollo y decrecimiento de costes de la tecnología de realidad virtual (VR), la integración de la informática y las neurociencias se está acercando a la consecución de una evaluación neuropsicológica basada en VR más objetiva, precisa y con mayor validez ecológica. En este capítulo se describen las potenciales ventajas derivadas del uso de tests neuropsicológicos basados en VR frente a tests clásicos en la medición de funciones cognitivas como la atención, memoria y otras funciones ejecutivas, con algunas de esas herramientas ya estandarizadas y disponibles en el mercado. Dentro del apartado de tests de VR para la medición de la atención, se describe Nesplora Aula.

Diaz-Orueta, U., Lizarazu, B., Climent-Martínez, G., & Banterla, F. (2014). Virtual reality for neuropsychological assessment. En Ma, M., Jain, L.C., & Anderson, P. Virtual, augmented reality and serious games for healthcare 1 (pp. 233-255). Berlin: Springer-Verlag

En este capítulo se realiza una revisión de los programas de intervención neuropsicológica en sus diferentes modalidades. En la introducción al capítulo se menciona Nesplora Aula como un test de evaluación neuropsicológica de realidad virtual, cuyos baremos con población española están disponibles y que, según investigaciones realizadas por diferentes autores se constituye como el test más preciso, sensible y específico para el apoyo al diagnóstico de TDAH disponible en la actualidad.

Díaz-Orueta, U. (2015). Procesos y programas para desarrollar la atención y mejorar el déficit de atención y la hiperactividad. Procesos y programas de neuropsicología educativa. Secretaría General Técnica. Centro de Publicaciones. Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, pp. 154-168

El objetivo de este estudio es el de analizar cómo correlaciona la escala conductual ADHD Rating Scale-IV y Nesplora Aula, analizando cómo correlacionan ambos instrumentos en la evaluación del TDAH. Se obtuvo una correlación negativa y significativa entre la puntuación proporcionada por los padres en la inatención y el tiempo medio de reacción de los niños cuando aciertan en la tarea Nesplora Aula. Por otro lado, también han correlacionado las puntuaciones de las madres y padres en la escala conductual con la variabilidad de la respuesta de los sujetos en el test Nesplora Aula. Nesplora Aula y ADHD Rating Scale-IV se dirigen a diferentes aspectos o dimensiones de los pacientes y, por lo tanto, complementarlas entre sí para aumentar la precisión de diagnóstico del TDAH es una elección beneficiosa.

Moreno-García, I., Espinosa-Oneto, N., Camacho-Vara, C., Díaz-Orueta, U. (2015). Evaluación del trastorno por dé cit de atención e hiperactividad mediante realidad virtual. Comparación con escalas conductuales. Comunicación y Pedagogía, 287-288: 33-37

Capítulo sobre juegos educativos y herramientas de juego para la intervención psicológica en el libro “Integrating Technology in Positive Psychology Practice”. En este capítulo se realiza una revisión sobre el estado del arte de los “serious games” que actualmente están disponibles en diferentes formatos (realidad virtual, videojuegos en PC y online) como intervenciones psicológicas así como su eficacia, si existe este dato. Uno de los ejemplos que se describe en este capítulo es el test Nesplora Aula.

Díaz-Orueta, U. (2016). Serious Games and Gami ed Tools for Psychological Intervention: A review. En: D. Villani, P. Cipresso, A. Gaggioli y G. Riva (Eds.). Integrating Technology in Positive Psychology Practice (pp. 290-314). Hershey, PA: IGI Global

Actualmente no hay estudios que certifiquen la utilidad de la lisdexanfetamina (LDX/Elvanse®) para la mejoría del funcionamiento cognitivo en el TDAH. El objetivo del presente estudio fue el de evaluar la eficacia de la lisdexanfetamina (LDX/Elvanse®) en la mejora sintomática conductual y cognitiva en un grupo de pacientes con TDAH. Dicha eficacia fue medida mediante la administración del test Nesplora Aula antes de la prescripción del tratamiento farmacológico y después del mismo, tras un tratamiento de 7,5 meses. La muestra estaba compuesta por 88 pacientes de entre los 5 y 20 años, con diagnóstico de TDAH. Los resultados mostraron mejorías significativas en la evaluación post-tratamiento en atención selectiva, sostenida, calidad del foco atencional e hiperactividad; mejorías moderadas en impulsividad; y una incidencia casi nula en velocidad de procesamiento. Se concluye que la Lisdexanfetamina (LDX/Elvanse®) constituye un tratamiento adecuado para la mejora de la atención e hiperactividad, y que dicha mejora puede monitorizarse mediante el test de realidad virtual Nesplora Aula.

Díaz-Orueta, U., Fernández-Fernández, M.A., Morillo-Rojas, M.D., & Climent-Martínez, G. (2016). Eficacia de la lisdexanfetamina en la mejora sintomática conductual y cognitiva trastorno por dé cit de atención/hiperactividad: tratamiento monitorizado mediante el test AULA Nesplora de realidad virtual. Revista de Neurología, 63 (1): 19-27

En el capítulo “Advances in Neuropsychological Assessment of Attention: From initial computarized continuous performance test to Nesplora Aula”, se describe detalladamente la herramienta Nesplora Aula y refiere que es el único test en Realidad Virtual con el que se ha llevado a cabo un extenso estudio normativo con población clínica. Destaca la combinación de estímulos y distractores auditivos y visuales, los cuales aportan más información al diagnóstico que los CPTs unimodales. En los estudios realizados con la herramienta, se destacan varios resultados: la capacidad de Nesplora Aula de discriminar entre niños con TDAH y sin TDAH y los niños con tratamiento farmacológico y sin él; la influencia de los distractores en el rendimiento de los niños; no tiene efecto aprendizaje dejando una semana entre las pasaciones; muestra validez convergente con el test d2 y el caras; y por último, se concluye que Nesplora Aula es capaz de diferenciar entre diferentes perfiles cognitivos de TDAH. En resumen, Nesplora Aula es un test válido para medir atención e impulsividad, y es muy útil para completar el diagnóstico del TDAH con información sobre la ejecución cognitiva en un entorno simulado ecológico.

Díaz-Orueta, U. (2017). Advances in Neuropsychological Assessment of Attention: From initial computarized continuous performance test to AULA. En Kane, R.L. y Parsons, T.D. (Eds), The Role of Technology in Clinical Neuropsychology (pp. 103-136). Nueva York, EEUU: Oxford University Press.

En los últimos años son frecuentes las publicaciones sobre el TDAH que utilizan los tests de ejecución continua, siendo escasos los trabajos que permiten una visión global de las numerosas utilidades de estos instrumentos y la variedad de los mismos. En este trabajo se describen las características de este tipo de tests, en relación a su uso y aplicación en el TDAH, haciendo especial hincapié, posteriormente, en la relación entre el Integrated Visual and Auditory Continuous Performance Test (IVA/CPT) y el TDAH. Con este propósito, se han revisado las publicaciones científicas sobre el tema, abarcando el periodo de tiempo desde 1990 hasta mayo de 2015. Los resultados observados en las 139 investigaciones recogidas sugieren dos utilidades principales: 1) Instrumentos complementarios para la evaluación y diagnóstico del TDAH y, 2), como prueba para la valoración de la eficacia de las intervenciones terapéuticas. Se exponen las ventajas e inconvenientes de estos instrumentos y la proyección futura de los mismos. Este libro tiene un capítulo sobre Continuous Performance Test en el que se incluye un apartado específico de Nesplora Aula.

Díaz-Orueta, U., Climent-Martínez, G., otros autores (in press). Los Tests de Rendimiento Continuo en Neurofeedback. Utilidad y Aplicaciones. En: I. Moreno (Ed.). Neurofeedback aplicado al TDAH/Use of Neurofeedback at ADHD.

En este artículo se encuentra que el test de realidad virtual Nesplora Aula, como medida objetiva de la cognición, y EDAH y DSM-IV como escala observacional, miden diferentes aspectos o dimensiones de la conducta del paciente, además, pueden complementarse uno a otro para incrementar la precisión del diagnóstico de TDAH.

Zulueta, A., Díaz-Orueta, U., Crespo-Eguilaz, N., & Torrano, F. (2018). Virtual reality-based assessment and rating scales in ADHD diagnosis. Revista Psicología Educativa, 25, 13-22. https://doi.org/10.5093/psed2018a18

Este trabajo tiene como objetivo analizar los ámbitos de aplicación de la tecnología de realidad virtual en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Teniendo en cuenta la breve y reciente historia de esta tecnología en el ámbito infantil, se han revisado las publicaciones aparecidas sobre el tema entre 1990 y 2012. Las investigaciones realizadas permiten diferenciar dos aplicaciones básicas: 1) Realidad virtual como instrumento para evaluación y diagnóstico de este trastorno; 2) Realidad virtual como procedimiento para la intervención y tratamiento. En este caso, se aplica bien como técnica exclusiva o formando parte de programas multimodales, combinada con técnicas cognitivo-conductuales o con neurofeedback. Se exponen las ventajas e inconvenientes de esta tecnología respecto al trastorno hiperactivo-atencional.

Moreno, I., Díaz-Orueta, U., otros autores (in press). Evaluación del TDAH basado en realidad virtual. Revisión monográfica sobre TDAH y realidad virtual.

El presente trabajo tiene dos principales objetivos: analizar la validez externa que posee el test AULA y estudiar su efectividad diagnóstica respecto al TDAH. La muestra seleccionada se compuso de 407 niños (272 hombres y 135 mujeres) entre 6 y 16 años del norte de España. Entre estos, 213 tenían un diagnóstico de TDAH (105 inatentos, 108 de tipo combinado y 194 fueron controles). Los resultados obtenidos muestran, por una parte, una validez convergente óptima entre las variables comparables de la escala Conners (validada en España con el nombre de EDAH) y las variables estudiadas con AULA. Por otra, evidencian la capacidad de AULA a la hora de clasificar los sujetos como patológicos o sanos. Estos resultados aportan una mayor validez externa a la herramienta.

Zulueta, A., Díaz-Orueta, U., Crespo-Eguilaz, N. y Torrano, F. (2018). Virtual Reality-based Assesment and Rating Scales in ADHD Diagnosis. Psicología Educativa. DOI: 10.5093/psed2018a18

CONTRIBUCIONES A CONGRESOS

2011

El objetivo general es conocer los últimos avances en evaluación y medición en neuropsicología infantil y conocer la herramienta más avanzada disponible ahora mismo en el mercado para apoyo al diagnóstico del TDAH. Nesplora Aula es un test de ejecución continua basado en realidad virtual que mide atención, impulsividad y actividad motora. Simula una clase orgánica, que aporta una alta validez ecológica. La prueba es muy atractiva y es percibida como un juego, lo cual aumenta la cooperación del paciente y reduce al mínimo la tasa de abandono.

Iriarte, Y., Climent, G., Banterla, F. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación Oral en el colegio o cial de Psicólogos de Madrid y de Asturias. Noviembre 2011.

Iriarte, Y. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación Oral presentado en XII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Neuropsicología. Santiago de Chile, 7 -10 Noviembre 2011.

Iriarte, Y. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación Oral presentada en el I Congreso internacional de neuropsicología pediátrica. Madrid, 22 – 24 Octubre 2011.

Iriarte, Y. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación presentada en el XIX Congreso / XXIII Curso de Postgrado de la Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica. Buenos Aires, 11-14 Octubre 2011.

2013

El objetivo planteado en este estudio es el de determinar la capacidad de discriminación de la herramienta con niños diagnosticados de TDAH frente a un grupo control, estando la muestra compuesta por 62 niños en cada grupo. Los resultados obtenidos muestran que, utilizando todas las variables, se obtiene una clasificación correcta del 93,5% de los casos. Por lo tanto podemos decir que tanto la sensibilidad del test como su poder diagnóstico resultan excelentes.

Rufo-Campos, M., Cueto, E., Iriarte, Y., & Rufo-Muñoz, M. (2012). Estudio de sensibilidad de un nuevo método diagnóstico para el TDAH: Aula Nesplora. Rev Neurol; 54 (Supl3): S67-S93

El objetivo de este estudio es el de analizar los procesos neuropsicológicos de la función ejecutiva subyacentes en Nesplora Aula, para precisar el perfil cognitivo que complementa el diagnóstico conductual del TDAH. El estudio se realizó con 130 niños con TDAH y se encontró que estos niños se clasificaban, de acuerdo al rendimiento en Nesplora Aula, en seis grupos: (1) inatención; (2) inatención e impulsividad cognitiva; (3) inatención e hiperactividad motora; (4) inatención, impulsividad e hiperactividad; (5) inatención moderada e impulsividad-hiperactividad severas; (6) rendimiento normal con un estilo cognitivo impulsivo aunque eficaz. Nesplora Aula permite una aproximación en profundidad y precisa del desempeño cognitivo de niños con TDAH con el objetivo de planificar estrategias de intervención.

Sánchez-Carpintero, R., Crespo-Eguílaz, N., Banterla, F., Climent-Martínez, G. (2013). Perfiles cognitivos de disfunción ejecutiva en el trastorno por déficit de atención según el rendimiento en la prueba de realidad virtual AULA. XV Curso Internacional de Actualización en Neuropediatría y Neuropsicología Infantil. Valencia, España, 28 de febrero-1 de marzo de 2013

2014

Este estudio tuvo un doble objetivo: (1) estudiar la validez factorial del test Nesplora Aula y (2) analizar la validez convergente de Nesplora Aula con la escala EDAH y con los criterios del DSM- IV. Para el primer objetivo se utilizó una muestra de 2.074 niños y se encontró que las 18 variables estudiadas saturaban en un solo factor. Para el análisis de la validez convergente se utilizaron dos muestras de 188 y 360 niños y se encontraron correlaciones entre bajas y moderadas entre Nesplora Aula y el EDAH y el DSM-IV, siendo en ambos casos la correlación más alta encontrada con la variable inatención. Los resultados apoyan la estructura de Nesplora Aula en un único factor. En cuanto a la validez convergente, la distinta naturaleza de Nesplora Aula como medida objetiva de la cognición y EDAH y DSM-IV como escalas observacionales, sugiere que miden diferentes aspectos o dimensiones de la conducta del paciente y, además, pueden complementarse para incrementar la precisión del diagnóstico de TDAH.

Díaz-Orueta, U., García-Cueto, E., Alonso-Sánchez, B., Crespo-Eguílaz, N., Fernández-Fernández, M.A., Otaduy, C., Pérez- Lozano, C., & Zulueta, A. (2014). AULA Virtual Reality based attention test: factorial validity and convergent validity with EDAH scale and DSM criteria. 9th Conference of the International Test Commission, San Sebastián, España, 2-5 julio 2014

El objetivo del presente estudio es el de analizar la validez convergente entre Nesplora Aula y el test de atención d2 así como mostrar los resultados de Nesplora Aula para detectar problemas de atención y patrones de procesamiento de la información en niños con trastornos de la lectura. La muestra estuvo compuesta por 60 niños de entre 6 y 17 años, de los cuáles el 68% tenía algún tipo de dificultades de aprendizaje. Se encontró que Nesplora Aula distinguía mejor que el d2 entre niños con y sin dificultades de lecto-escritura. Los análisis de validez convergente mostraron valores adecuados para las respuestas correctas y para los índices de concentración mientras que los errores parecía que se medían de forma diferente en ambos tests. Comparado con el d2, Nesplora Aula puede añadir valor a la evaluación de las habilidades atencionales en niños con problemas de lectura y escritura, proporcionando información valiosa sobre los patrones de procesamiento de la información de estos niños.

Díaz-Orueta, U., Alonso-Sánchez, B., Climent-Martínez, G. (2014). AULA versus d2 Test of Attention: Convergent validity and applicability of virtual reality in the study of reading disorders. 42nd Annual Meeting of the International Neuropsychological Society. Seattle, Washington, Estados Unidos de América, 12-15 febrero 2014

Este estudio presenta los resultados obtenidos al complementar las observaciones medidas por la escala EDAH para profesores con las variables cognitivas de Nesplora Aula. La muestra estuvo compuesta por 211 niños de entre 6 y 16 años. Los ítems relativos a la hiperactividad se relacionaron con las medidas de actividad motora, comisiones y desviación del foco de atención, y las diferencias que observaron los profesores referidas en el EDAH fueron más significativas en las secciones del test Nesplora Aula que presentaban distractores. Las diferencias observadas mediante el EDAH en síntomas sobre inatención fueron más significativas para las puntuaciones de Nesplora Aula en omisiones con estímulos auditivos y variabilidad en el tiempo de reacción. El test Nesplora Aula, por medio de medidas cuantificables de síntomas cognitivos, y la observación directa del niño por terceras partes, por medio de escalas como el EDAH, se pueden complementar y aumentar así la precisión del diagnóstico clínico del TDAH.

Zulueta, A., Díaz-Orueta, U., Crespo-Eguilaz, N. y Ruiz de Eguino, S. (2014). Test de realidad virtual AULA y escala EDAH: recursos complementarios en la identificación del TDAH. Comunicación presentada en el VII Congreso Nacional de Neuropsicología: Neuropsicología 3.0. Bilbao, España, 15-17 octubre 2014

2015

El objetivo de este estudio fue el de comprobar la utilidad del test Nesplora Aula para diferenciar entre las presentaciones clínicas o subtipos del TDAH. Para ello se les administró el test Nesplora Aula a 124 niños con diagnóstico de TDAH entre 6 y 16 años. Los resultados mostraron una peor ejecución del TDAH de tipo combinado en todas las variables en comparación con aquellos niños con diagnóstico de TDAH inatento. Los niños con TDAH de tipo combinado también mostraron: (1) peor velocidad de procesamiento visual y de atención sostenida y (2) mayor inatención e impulsividad ante los estímulos auditivos. Nesplora Aula proporciona información objetiva y aumenta la precisión del diagnóstico diferencial entre las distintas presentaciones del TDAH, especialmente mediante las medidas de actividad motora y desviación del foco atencional. Una baja puntuación en estas variables podría ser más representativa del componente de hiperactividad.

Díaz-Orueta, U., Fernández-Fernández, M.A., & Climent-Martínez, G. (2015). Objectivity in Clinical Diagnosis of ADHD by means of AULA virtual reality based neuropsychological test: Initial ndings. 5th World Conference on ADHD. Glasgow, Escocia, Reino Unido. 28-31 mayo 2015. 0.1007/s12402-015-0169-y/89

2016

El objetivo de este estudio fue comprobar si el diagnóstico de TDAH se relaciona con los tiempos de reacción medidos a través de Nesplora Aula. Para ello se contó con una muestra de 475 niños entre 6 y 16 años de los cuáles 208 tenían un diagnóstico de TDAH, mientras que los otros 267 no presentaban ninguna patología. En la comparación entre el grupo de TDAH y el grupo control, todas las variables analizadas mostraron diferencias estadísticamente significativas (p<,05), excepto en la variable del TR de los estímulos auditivos. El grupo con diagnóstico de TDAH presentó TR menores que el grupo control. En la comparación inatento vs. combinado, no se observaron diferencias estadísticamente significativas (p<,05). Este hallazgo muestra la necesidad de llevar a cabo estudios sobre el TR y TDAH en las tareas de los Continuous Performance Test, con el fin de identificar si el TR lento es o no un síntoma propio del TDAH.

Zulueta, A., Redondo, M., Mejías, M., González, E. (2016). Tiempo de reacción en tarea GO/NO GO de AULA en niños/as de 6 a 16 años con y sin TDAH. 60o Congreso de Psiquiatría del niño y el Adolescente (AEPNYA). San Sebastián, España, 1-4 junio 2016

Existe poca evidencia de la eficacia del tratamiento con metilfenidato (MTF) a través de medidas objetivas en niños con TDAH. Este estudio evalúa la eficacia del MTF en la mejora sintomática conductual y cognitiva del TDAH medida a través del test Nesplora Aula antes de la prescripción del tratamiento y después. La muestra estuvo compuesta por 35 sujetos entre 6 y 19 años con diagnóstico de TDAH. Se observa que tras el tratamiento los sujetos cometen menos errores, los tiempos de reacción son menores y más estables a lo largo de la prueba, y disminuye el índice de actividad motora. En conclusión, la monitorización del tratamiento con MTF a través del test Nesplora Aula mostró una mejora significativa en los niveles de atención sostenida, la velocidad de procesamiento y la actividad motora.

Mejías, M., Redondo, M., Fernández, M., Díaz-Orueta, U. (2016). Eficacia del metilfenidato de liberación prolongada en la mejora sintomática cognitiva y conductual del TDAH monitorizado a través del Test AULA Nesplora. XXIV Congreso de la Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica (AINP). Madrid, España, 8-10 de septiembre 2016

Tradicionalmente, para la evaluación del TDAH se han empleado test en los que sólo había estímulos visuales. No obstante, algunas investigaciones subrayan que el procesamiento cognitivo de los estímulos auditivos y visuales es diferente. El objetivo de este estudio fue analizar diferencias inter-grupo (TDAH y controles) e intra-grupo en una tarea atencional con estímulos visuales y auditivos. Para ello, se administró el test de realidad virtual Nesplora Aula a una muestra de 499 sujetos de entre 6 y 16 años (66,3% varones), 232 de ellos con TDAH. Los resultados mostraron más errores en niños con TDAH tanto en la modalidad visual como en la auditiva. Además, el TR (tiempo de reacción) en este grupo fue menor en aciertos visuales y comisiones auditivas. Esta diferencia en los aciertos dependiendo de la modalidad puede deberse a la forma de procesar los estímulos. Por último, las DT (desviaciones típicas) en los TR indicaron una mayor variabilidad en sujetos con TDAH. Estos resultados evidenciaron la necesidad de evaluar el TDAH presentando estímulos visuales y auditivos.

González, M.F., Zulueta, A., Redondo, M., Mejías, M., Otaduy, C. y González-Fraile, E. (2016) Patrón diferencial de respuestas de niños con TDAH ante los estímulos visuales y auditivos. IX Congreso internacional y XIV nacional de psicología clínica. Santander, España, 17-20 de noviembre del 2016.

El objetivo del estudio fue comprobar si los niños con diagnóstico de TDAH y rasgos de impulsividad mostraban tiempos de reacción (TR) más rápidos que los niños que no poseían este rasgo. Para ello, la muestra constó de 208 niños (73,6% chicos, edad media: 10,20 años). Para la valoración de la misma se utilizó Nesplora Aula, una tarea de ejecución continua (CPT) que se realiza en un entorno de realidad virtual. Se examinó si existen diferencias significativas en los TR entre los niños con rendimiento bajo en la variable comisiones (rasgo de impulsividad, puntuación T>60; N=89) y los que tenían un rendimiento alto o normal (puntuación T<60; N=119) en diferentes circunstancias que ofrece la prueba. Los resultados mostraron diferencias significativas en todos los TR entre los niños que manifestaban mayor impulsividad cognitiva y los que comisionaban dentro de la franja de normalidad de Nesplora Aula, siendo menores los TR en el primer grupo. Por lo tanto, en este estudio se concluyó que la impulsividad cognitiva, en un paradigma de CPT de niños con TDAH, se asocia a TR menores.

Redondo, M., Mejías, M., González, M.F., Zulueta, A. & Lizarazu, B. (2016). Efectos de la impulsividad (comisiones) en los tiempos de reacción de niños con TDAH. II International Congress of Clinical and Health Psychology on Children and Adolescent. Barcelona, España, 17-19 de noviembre 2016.

El objetivo del estudio era comprobar el efecto techo y el efecto suelo de la prueba de evaluación Nesplora Aula. Para ello, se analizaron los datos de 13.046 personas (69,8% varones; edad media: 9,95 años) y se analizó la proporción de omisiones y comisiones (cero omisiones y comisiones indica efecto techo y máximo número de omisiones y comisiones indica efecto suelo) en el total y por cada una de las condiciones (tipo de tarea, modalidad sensorial y con/sin distractores) del test. Solo 5 personas (0,038% de la muestra) mostraron efecto techo al no cometer ningún fallo en la prueba. Respecto al efecto suelo, ninguna persona hizo el máximo número de omisiones y comisiones de la prueba. Por último, en relación a las personas que hicieron el máximo número de omisiones y comisiones, no se vio un patrón claro al analizar los resultados. Se concluye que Nesplora Aula tiene un alto poder de discriminación ya que permite evaluar las capacidades atencionales de niños entre 6 y 16 años sin realizar efecto techo y suelo.

Redondo, M., González, M.F., Mejías, M., Lizarazu, B., Rebón, F. (2016). Efecto techo y efecto suelo en un test (NESPLORA Attention AULA) para la evaluación de procesos atencionales. II International Congress of Clinical and Health Psychology on Children and Adolescent. Barcelona, España, 17-19 de noviembre 2016.

2017

El objetivo de este estudio fue comprobar si los niños con TDAH, a medida que van creciendo, muestran menos impulsividad y si mantienen los déficits de atención. Para ello se analizó el perfil atencional de dos grupos (entre 6 y 9 años y entre 12 y 16) mediante el test de ejecución continua (CPT) y realidad virtual Nesplora Aula. 93 niños con TDAH participaron en cada grupo de edad (72% chicos en el grupo más joven y 71% en el mayor). Se realizaron análisis no paramétricos de diferencias de medias (Kruskal-Wallis). El grupo más joven mostró mayor variabilidad en el tiempo de reacción (TR) y mayor actividad motora. El TR del grupo joven fue mayor en las variables de comisiones sin distractores y aciertos en la tarea X. El grupo mayor mostró mayor desviación del foco atencional con distractores en las tareas Xno y X. Concluimos que el TR del grupo joven es más heterogéneo durante la prueba. Aunque su actividad motora es más alta que la del otro grupo, no desvían tanto el foco atencional. Se requieren estudios longitudinales que permitan profundizar más en este aspecto.

González, M.F., Mejías, M., Redondo, M., Otaduy, C., Crespo, N. y Pérez, C. (2017). Per les de impulsividad e inatención en niños con TDAH según la edad. XIX Congreso internacional de actualización en trastornos del neurodesarrollo. Valencia, España, 3-4 marzo 2017

El objetivo del presente estudio fue comparar el índice de velocidad de procesamiento (VP) del WISC-IV con el tiempo de reacción de Nesplora Aula, un CPT basado en realidad virtual que mide los procesos atencionales y la actividad motora. Para ello, participaron 35 niños con diagnóstico de TDAH (74,3% masculino) de entre 6 y 16 años (M=9.89; DT: 3.18). Los resultados mostraron que no había una relación significativa entre la VP del WISC-IV y la media del tiempo total de respuesta de Nesplora Aula en estímulos visuales. Sin embargo, hay una relación inversa significativa entre la VP del WISC-IV y la media del tiempo de reacción de los estímulos auditivos de Nesplora Aula. Se concluye que el TR es una medida fiable sobre el tiempo invertido en responder a un estímulo, mientras que la VP corresponde al tiempo necesitado para completar una tarea. Por lo tanto, el índice de VP del WISC-IV y el TR de Nesplora Aula no miden el mismo constructo.

Mejias, M., Delgado-Mejía, I.D., González, M.F., Redondo, C., Abadi, A. y Lalor, S. (2017). Comparison between processing speed of WISC-IV and response time of the CPT NESPLORA AULA in children with ADHD. Póster presentado en 6th World Conference on ADHD, Vancouver, Canadá, 20-23 Abril 2017.

El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto diferencial del Metilfenidato y la Lisdexanfetamina (LDX) en la mejora sintomática conductual y cognitiva del TDAH. La muestra consta de 123 sujetos (76,4% niños) de entre 5 y 20 años, todos ellos con diagnóstico de TDAH según los criterios del DSM-V y divididos en dos grupos en base al tratamiento farmacológico. Se utilizó el CPT en realidad virtual Nesplora Aula para medir los procesos atencionales y la actividad motora antes y después de recibir tratamiento. Los resultados muestran diferencias significativas en las puntuaciones de actividad motora cuando están presentes los distractores y en la Tarea Xno, observándose menor actividad en el grupo con Tratamiento de Metilfenidato.

Fernández, Fernández, M., Redondo, Zaballos, M., Mejías, M., González, Pérez, M.F. y Díaz-Orueta, U. (2017). Efecto diferencial del metilfenidato y la lisdexanfetamina en la ejecución del Test neuropsicológico AULA Nesplora en niños/ as en tratamiento para TDAH. Póster presentado al XI Reunión Anual de la SENEP, Madrid, España, 25-27 mayo 2017.

2018

El objetivo de este trabajo es analizar la validez convergente entre un Test de Ejecución Continua (CPT) en realidad virtual, Nesplora Aula, y el clásico CPT computerizado T.O.V.A. Para llevar a cabo la investigación se utilizó una muestra de 47 pacientes (46,8% femenina, edad M=10,9) con diagnóstico de TDAH (72,34%) o dificultades de aprendizaje y se compararon sus puntuaciones en ambas pruebas. Los resultados demostraron la existencia de validez convergente entre ambos test a nivel visual mediante correlaciones positivas con un nivel de significación de entre 0,003 y 0,019. Además, Nesplora Aula aporta mayor validez ecológica y combina estímulos de carácter visual y auditivo.

Moreno, M., Aierbe, A., González, M.F. y Mejías, M. (2018). Validez convergente entre tarea de ejecución continua computerizada y en realidad virtual. Póster presentado en el XX Congreso Internacional de Actualización en Trastornos del Neurodesarrollo, Valencia, España, 9-10 marzo 2018.

Este proceso ha dado como resultado una herramienta de evaluación que emite un informe de manera automática en el que se incluyen los resultados de las tareas atencionales, un apartado de descripción del perfil atencional del niño o niña y estrategias psicopedagógicas acordes a este perfil.

Mejías, M., Redondo, M., Moreno, M., Aierbe, A. y González, M (2018). Nesplora Aula School: development of a neuropsychological tool for the educational eld. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología, Innovación Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España, 19-21 abril 2018.

Los datos obtenidos hasta ahora muestran buena disposición por parte de la gente ante la RV y se ha comprobado que es aplicable tanto en población clínica como en la no patológica. Este sistema, además de datos objetivos, aporta validez ecológica a las pruebas.

Mejías, M., Climent, G., González, M., Moreno, M., Aierbe, A. (2018). VRMIND: Development of neuropsychological assessment tools in Virtual Reality. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología, Innovación Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España, 19-21 abril 2018.

El principal objetivo de este estudio es analizar la validez convergente del Test Nesplora Aula con el CPT 3 de Conners. La hipótesis es que ambas herramientas muestran una validez convergente adecuada en las variables que se pueden comparar. La muestra se compuso de 43 participantes (72,1% chicos) de entre 6 y 14 años, con una media de 8,81 (DT=1,68 ). La muestra fue incidental, los alumnos y alumnas de 2 centros de Madrid participaron de manera voluntaria. Se llevaron a cabo correlaciones no paramétricas (Spearman) para comprobar la relación entre las variables evaluadas por ambas pruebas. Los resultados indican que hay relación entre las comisiones, el tiempo medio de respuesta y la desviación del tiempo medio de respuesta. No se encontraron correlaciones significativas entre las puntuaciones de omisiones de ambas pruebas. En conclusión, ambas pruebas muestran convergencia en la mayoría de índices analizados. Sin embargo no se observa relación entre las puntuaciones de omisiones. Esto puede deberse a la diferente naturaleza de ambas pruebas (estímulos visuales vs estímulos auditivos /visuales, Test informatizado vs Realidad Virtual, etc.).

Redondo, M., González, N., Mejias, M., González, MF., Aierbe, A., Moreno, M., Pérez, C. (2018). Validez convergente entre las herramientas Nesplora Aula y el CPT de Conners 3. Comunicación oral presentada en el II Congreso Iberoamericano de Neuropsicología, Almería, 3-5 Mayo 2018.

Esta comunicación oral, presentada en el IX Congreso Internacional de Psicología Educativa en Logroño (España), tiene el objetivo de definir la fluctuación de los procesos atencionales a lo largo del desarrollo evolutivo en niños neurotípicos. Los resultados, obtenidos de 1286 participantes, muestran una buena estabilidad en estos procesos en las edades de 6, 9 y 10 años, marcando estos periodos como idóneos para la evaluación neuropsicológica. Por otra parte, las edades de 11, 12 y 13 años, son los periodos de mayor inestabilidad en los resultados, coincidiendo con un periodo crítico en el desarrollo de la red frontoparietal.

Moreno, M., Rebón, F., Aierbe, A., Mejías, M., González, M., Climent, G. (2018). Desarrollo atencional en la infancia: Estabilidad en los resultados de la exploración cognitiva. XIX Congreso Internacional de Psicología y Educación, 20-23 Junio, Logroño, Spain

Nesplora Aula School es un test dirigido al ámbito educativo que utiliza tareas cognitivas de realidad virtual (VR) para obtener información objetiva sobre el per l de atención de los estudiantes. El test consta de dos tareas, que son dos paradigmas CPT diferentes. Los estímulos presentados son visuales y auditivos y durante la tarea también se presentan distractores típicos de un aula escolar. A través de esto, la herramienta de evaluación proporciona información sobre el perfil de atención del niño en diferentes condiciones. En el informe automático, además de esta información, se presentan varias orientaciones psicopedagógicas adaptadas a ese perfil. El objetivo de este trabajo es aclarar el sistema automático para el análisis de las diferencias estadísticas dentro de los sujetos. La idea es evaluar las diferencias al comparar dos condiciones experimentales de la prueba. En caso de que se observen diferencias, se deben considerar para implementar intervenciones o estrategias que faciliten los procesos de aprendizaje afectados. Los Factores de Bayes calibrados se utilizan para tomar decisiones sobre las diferencias observadas. Se proporciona la razón detrás del uso de estas estadísticas, así como su utilidad desde el punto de vista clínico y educativo.

Ruiz-Ruano García, A.M., López Puga, J., Lizarazu Rodrigo, B., Moreno Oyarzabal, M., Aierbe Pombo, A., Mejías Pérez, M. y Climent Martínez, G. (2018). Comparing attentional performance with Calibrated Bayes Factors in virtual reality-based continuous performance test. Comunicación Oral presentada en ICERI2018 – International Conference Of Education, Research and Innovation. Sevilla, España, 12-14 de noviembre de 2018.

Se aborda el campo de los test de ejecución continua en RV, mostrando sus ventajas. También se explican las tareas que se llevan a cabo durante la prueba. Por otro lado, se hace una descripción de los diferentes estudios llevados a cabo con la herramienta. El estudio normativo se llevó a cabo con 1400 personas de entre 6 y 16 años. Los estudios de predicción del TDAH (N=124) demuestran una especificidad del 91% y una sensibilidad del 95%. Respecto a los estudios de validez convergente, la prueba muestra convergencia con el Conners CPT-II, el Test de Caras, el D2 y el test TOVA.

Mejías, M., Redondo, M., Moreno, M., Aierbe, A. y González, M.F. (2018). Nesplora Aula School: development of a neuropsychological tool for the educational field. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología, Innovación Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España, 19-21 abril 2018.

En este trabajo se hace una descripción de la prueba Nesplora Aula School. La prueba muestra los resultados de respuestas correctas por pulsar, correctas sin pulsar, media del tiempo de reacción en aciertos, desviación del tiempo de reacción y actividad motora. Mediante estos índice obtenemos información sobre atención sostenida, tanto visual como auditiva, control inhibitorio, tiempo de reacción, consistencia en la respuesta y actividad motora. Estos resultados se comparan según las condiciones que se dan en la prueba: visual y auditivo, por tipo de tarea y con y sin distractores. Tras la evaluación se obtiene un informe en el cual se detalla en perfil atencional de la persona evaluada y se proporcionan orientaciones psicopedagógicas basadas en el perfil obtenido.

Moreno, M. (2018). Nesplora Aula School: una prueba neuropsicológica para el ámbito educativo. Comunicación oral en el IX Encuentro Nacional de Orientadores, Zaragoza, 18-20 de mayo de 2018

Los datos obtenidos hasta ahora muestran buena disposición por parte de la gente ante la RV y se ha comprobado que es aplicable tanto en población clínica como en la no patológica. Este sistema, además de datos objetivos, aporta validez ecológica a las pruebas.

Mejías, M., Climent, G., González, M., Moreno, M., Aierbe, A. (2018). VRMIND: Development of neuropsychological assessment tools in Virtual Reality. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología, Innovación Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España, 19-21 abril 2018.