Scheda tecnica
ORIENTATO ALLA
valutazione neuropsicologica nella realtà virtuale
Livello C
DURATA
18-22 min
INFORME
Immediato
Correzione online
NORMATIVO
1469 persone
FASCIA DI ETÀ
Dai 16 ai 90 anni
IDIOMAS
Inglese, Spagnolo, Francese, Italiano, Rumeno, Bulgaro, Russo, Polacco, Accenti US-UK
LICENZA
Inclusa
Il test più completo per i processi attentivi nella popolazione adulta
L’attenzione, il controllo degli impulsi, la memoria o la capacità di adattarsi a nuove situazioni sono processi che vengono influenzati in presenza di patologie o situazioni transitorie. Misurarli oggettivamente ci permette di decidere con maggiore precisione quale tipo di formazione o riabilitazione sarà conveniente effettuare.
Variabili valutate:
ATTENZIONE SELETTIVA E SOSTENUTA
ATTENZIONE UDITIVA E VISIVA
ATTIVITÀ MOTORIA
IMPULSIVITÀ
PERSEVERANZA
MEMORIA DI LAVORO
TEMPO DI REAZIONE
QUALITÀ DELL’ATTENZIONE
COSTO DI CAMBIO DI COMPITO
Caratteristiche scientifiche
Descrizione del test
Nel test Attention Adults Aquarium, vengono eseguite due diverse attività di prestazione continua (CPT), comprese le attività a doppia prestazione. L’esaminatore visualizza sullo schermo del computer in tempo reale ciò che il soggetto valutato sta vedendo attraverso gli occhiali VR che, inoltre, sono dotati di sensori per registrare il movimento durante il test.
Nei compiti, gli stimoli presentati sono gli stessi (pesci o nomi che si riferiscono a questi) anche se lo stimolo bersaglio cambia. La scelta di questi stimoli risponde alla necessità di un test privo di pregiudizi culturali e problemi di alfabetizzazione. Vengono scelti stimoli neutri, che vengono presentati all’inizio del test e la prima formazione è destinata alla persona sottoposta al test per apprenderli e assimilarli al fine di poter eseguire correttamente il test.
Nei test ci sono diversi paradigmi riguardanti la presentazione dello stimolo target: da un lato, durante il compito di apprendimento, la persona deve rispondere ogni volta che lo stimolo target è preceduto da un altro stimolo, ad esempio “premi ogni volta che vedi il numero cinque preceduto dalla lettera A -paradigma AX-”. D’altra parte, nei due compiti a doppia prestazione, il soggetto deve rispondere a tutto tranne quando appare un certo stimolo -paradigma Xno-.
Descrizione dell’ambiente virtuale
Il collaudatore viene portato in un acquario a 360°, partendo dal presupposto che è il suo primo giorno di lavoro e dovrà controllare le vasche dei pesci. Il test viene eseguito in questo scenario virtuale in cui la persona deve premere un pulsante quando vede o sente determinati pesci o determinate parole, a seconda delle istruzioni. Durante il test, sono incluse diverse distrazioni tipiche dell’acquario (visitatori che camminano, annunci dall’altoparlante, ecc.).
Studi normativi
L’obiettivo dello studio normativo Nesplora Aquarium è stato quello di identificare i diversi gruppi nel campione in base ai punteggi ottenuti nell’esecuzione del test e di stabilire la curva di normalità per ciascuno di essi. Al fine di effettuare questo studio normativo, sono stati inizialmente analizzati i dati di 903 soggetti. Con i dati ottenuti è stata effettuata un’analisi dello scostamento che ha evidenziato la necessità di effettuare tre fasce di età: dai 16 ai 40 anni, dai 41 ai 60 anni e oltre 60 anni; in base alle differenze riscontrate tra i loro punteggi. Successivamente, si è riscontrato che nell’“intragruppo” non vi erano differenze statisticamente significative nelle diverse variabili a seconda dell’età e che vi erano differenze significative tra i tre gruppi. Differenze significative sono state riscontrate anche all’interno di ciascuna fascia di età in base al sesso. Pertanto, ogni fascia di età ha due diverse scale per gli uomini e le donne. Attualmente, il campione totale conta 1469 persone.
A seconda dei gruppi (psicologi, neurologi, psichiatri, ecc.), potenziali utilizzatori dei test, i risultati sono stati classificati in scale percentili e T-score. Al fine di facilitare l’interpretazione e il confronto dei risultati, si è deciso di normalizzare i T-score, nonostante la maggior parte delle variabili non seguano una distribuzione normale.
Studi di affidabilità delle scale
Questo test presenta alcune caratteristiche particolari che, per certi aspetti, lo avvicinano ad un tipo di test “adattivo”, in quanto il tempo di presentazione tra stimoli, la comparsa dei distrattori, la loro frequenza, ecc. dipendono dalla sequenza delle risposte date dalla persona. Per molti aspetti si potrebbe dire che il soggetto potrebbe effettivamente rispondere a un test “diverso”. Ciò, che migliora notevolmente la validità ecologica del test e la sua reale efficacia, rende difficile, tuttavia, stimare l’affidabilità di tutte le misure valutate, almeno in quello che viene tradizionalmente inteso come il coefficiente di affidabilità di un test. Questo è il motivo per cui è possibile stimare solo l’affidabilità classica per le scale mostrate di seguito. Tuttavia, se queste sono affidabili, a loro volta, garantiscono anche l’affidabilità del resto degli aspetti valutati.
Applicazioni nelle patologie
Disturbi depressivi e d’ansia
Questi disturbi sono sempre più comuni nella nostra società e alti livelli di ansia o depressione sono spesso associati al deterioramento cognitivo in diversi settori, inclusa l’attenzione. In entrambe le condizioni, si osserva una compromissione dell’attenzione prolungata. Inoltre, nei casi di depressione, si osserva anche un rallentamento dell’elaborazione delle informazioni. D’altra parte, nei disturbi d’ansia, anche la memoria di lavoro è compromessa. Nesplora Aquarium consente di monitorare il proprio stato cognitivo e osservare i cambiamenti nel profilo cognitivo della persona da valutare.
Nei compiti, gli stimoli presentati sono gli stessi (pesci o nomi che si riferiscono a questi) anche se lo stimolo bersaglio cambia. La scelta di questi stimoli risponde alla necessità di un test privo di pregiudizi culturali e problemi di alfabetizzazione. Vengono scelti stimoli neutri, che vengono presentati all’inizio del test e la prima formazione è destinata alla persona sottoposta al test per apprenderli e assimilarli al fine di poter eseguire correttamente il test.
Nei test ci sono diversi paradigmi riguardanti la presentazione dello stimolo target: da un lato, durante il compito di apprendimento, la persona deve rispondere ogni volta che lo stimolo target è preceduto da un altro stimolo, ad esempio “premi ogni volta che vedi il numero cinque preceduto dalla lettera A -paradigma AX-”. D’altra parte, nei due compiti a doppia prestazione, il soggetto deve rispondere a tutto tranne quando appare un certo stimolo -paradigma Xno-.
ADHD negli adulti
Due terzi dei bambini con ADHD continuano a soffrire di questo disturbo nell’età adulta. Ciò ha ripercussioni negative in aree importanti che circondano la persona, come nel suo ambiente di lavoro, nelle relazioni sociali, nell’ambiente familiare, ecc. Nesplora Aquarium è uno strumento molto utile quando si effettua o si completa la diagnosi di ADHD in adulti e adolescenti di età superiore ai 16 anni in un ambiente ecologico, che fornisce dati oggettivi e affidabili.
Disturbi alimentari
Attenzione selettiva, inflessibilità cognitiva, impulsività o eccessivo autocontrollo sono, ad esempio, alcune delle variabili che Aquarium misura in quanto compromesse in presenza di disturbi alimentari. Valutare queste variabili sarà di grande aiuto quando si pianifica un trattamento su misura per ogni paziente.
A seconda dei gruppi (psicologi, neurologi, psichiatri, ecc.), potenziali utilizzatori dei test, i risultati sono stati classificati in scale percentili e T-score. Al fine di facilitare l’interpretazione e il confronto dei risultati, si è deciso di normalizzare i T-score, nonostante la maggior parte delle variabili non seguano una distribuzione normale.
Disturbo bipolare
Il disturbo bipolare è un’altra malattia caratterizzata da sintomi a livello emotivo. Tuttavia, le ripercussioni che mostra a livello cognitivo sono evidenti rispetto ad alcune componenti, tra cui l’attenzione sostenuta e la memoria di lavoro. Anche la capacità di inibire le risposte è alterata. Nesplora Aquarium fornisce informazioni sul profilo attentivo delle persone con disturbo bipolare, facilitandone il monitoraggio, poiché un corretto funzionamento cognitivo influenza direttamente l’autonomia e la qualità della vita dei pazienti.
Schizofrenia ed altre patologie psicotiche
Le persone con un disturbo psicotico come la schizofrenia, soffrono, insieme ai sintomi caratteristici di questa patologia, di un deterioramento neuropsicologico globale in cui i risultati più eclatanti appartengono ai deficit attentivi fin dalle fasi iniziali della malattia. L’attenzione sostenuta e selettiva, la memoria di lavoro, la velocità di elaborazione e la flessibilità cognitiva vengono frequentemente alterate. Nesplora Aquarium valuta il profilo cognitivo di queste persone in modo che, una volta raggiunta la stabilità rispetto ai sintomi positivi, possiamo intervenire in questi processi cognitivi per promuovere l’autonomia e il benessere di queste persone.
Lesione cerebrale acquisita
La qualità della vita delle persone che soffrono di danni cerebrali è fortemente compromessa ed è di vitale importanza conoscere in profondità qual è il loro stato cognitivo in ogni momento, al fine di intervenire nel modo più appropriato. Le alterazioni che si manifestano dopo una lesione cerebrale possono essere molto varie, con quelle osservate a livello attentivo che sono le più comuni. In particolare, l’attenzione prolungata, la memoria di lavoro e la velocità di elaborazione sono le funzioni che di solito risultano essere alterate, così come la difficoltà a lavorare contemporaneamente con stimoli diversi. Nesplora Aquarium permette di monitorare la riabilitazione in corso e registrare quantitativamente l’evoluzione della persona.
Malattie neurodegenerative
Diverse malattie neurodegenerative mostrano deficit di attenzione. Il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer, la sclerosi multipla o altre malattie meno comuni come il morbo di Wilson possono presentare alterazioni nell’attenzione, nella memoria di lavoro, nel costo del cambio di compito, ecc. Da qui l’utilità di Nesplora Aquarium nel valutare questi elementi del profilo cognitivo delle persone con diversi disturbi neurodegenerativi, in quanto ci permette di approfondire il profilo cognitivo di ogni paziente al fine di poter seguire la loro condizione e persino monitorare le cure o gli interventi che possono essere applicati.
Disturbo cognitivo lieve e demenza
I casi di MCI o le prime fasi della demenza, presenterebbero in Nesplora Aquarium un basso rendimento in tempo di reazione, memoria di lavoro, costo di cambio di compito o perseveranze. Inoltre, sono stati osservati diversi profili cognitivi a seconda del tipo di demenza: corticale, sottocorticale, ecc. I deficit di attenzione e memoria di lavoro sono buoni predittori di conversione da MCI al morbo di Alzheimer.
Conoscere il referto
nel dettaglio
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